Dolori e cure infermieristiche

Per il personale di cura, capire quando una paziente o un paziente soffre di dolori può essere difficile. Occorrono tempo, un’attenta osservazione e saper porre domande mirate.

Nel loro lavoro quotidiano, le infermiere e gli infermieri si confrontano molto spesso con pazienti affetti da dolori. Quando si lamentano, il più delle volte vengono loro somministrati degli analgesici a prescrizione riservata. Ma sovente questi non sono efficaci per le persone con Parkinson, i cui dolori possono avere cause molto diverse.

Molti dolori sono dovuti al Parkinson stesso, in particolare negli stadi più avanzati. Spesso la causa è una carenza dopaminica. I dolori si manifestano allora nelle fasi off, quando la farmacoterapia antiparkinsoniana non è abbastanza efficace. Possono però comparire anche durante le fasi on.

Una percezione soggettiva

Non è facile riconoscere i dolori nelle persone con il Parkinson, perché bisogna fare i conti con una percezione molto soggettiva. Alcune persone sono più sensibili al dolore di altre. In più, quando la stimolazione dopaminergica è insufficiente, la soglia del dolore si abbassa e quindi il dolore diventa più acuto. Il dolore va sempre considerato per come viene percepito dalla o dal paziente.

Per riconoscere i dolori delle persone con il Parkinson, il personale di cura deve osservare molto attentamente, prendendosi anche il tempo di discutere con la o il paziente. Più è precisa l’osservazione, meglio si potrà adeguare la terapia.

Una comunicazione difficoltosa

L’osservazione non è sempre facile da effettuare, in particolare quando la persona in questione ha un viso inespressivo o parla con una voce molto bassa e monotona. Anche eventuali disturbi cognitivi complicano una valutazione corretta. In simili casi aiuta coinvolgere i familiari, che conoscono meglio la o il paziente e sono in grado di valutare se e in che misura soffre di dolori.

Quando i dolori sono molto intensi, è possibile ricorrere a una procedura di valutazione in cui viene chiarito con dove compaiono esattamente, in quali condizioni, qual è il loro grado d’intensità e quanto durano. Può essere utilizzato anche il questionario per la classificazione dei dolori; vedi la sezione sulla diagnosi dei dolori. 

Tanja Leu, 2025