Terapie con farmaci

Non sempre quando viene formulata la diagnosi di malattia di Parkinson occorre iniziare subito una terapia. Medico e paziente decidono insieme quando i sintomi diventano tanto gravosi da rendere necessaria la somministrazione di farmaci. Ciò dipende tra l’altro anche dalla situazione professionale, sociale o strettamente personale del malato.

Spetta ai medici curanti (nel caso ideale un neurologo in collaborazione con il medico di famiglia) stabilire individualmente per ciascun paziente – alla luce della sintomatologia e della sua intensità – quali farmaci o combinazioni di farmaci, e in quale posologia, occorre prescrivere.

Di norma la terapia farmacologica viene avviata lentamente e a piccole dosi, poiché non tutti i pazienti denotano la stessa reazione a un determinato medicamento, e in alcuni si manifestano addirittura segni di intolleranza (ad es. allergie o gravi effetti secondari). Una terapia farmacologica efficace è il risultato di una collaborazione intensa fra medico e paziente. Si consiglia inoltre di tenere un „diario del trattamento“: più informazioni si raccolgono per il medico, meglio è.

I farmaci o i gruppi di farmaci enumerati qui di seguito sono attualmente disponibili in Svizzera.
Attenzione: questi farmaci hanno nomi diversi a dipendenza del paese, anche se contengono gli stessi principi attivi. Taluni farmaci antiparkinsoniani non sono ammessi in tutti i paesi.

• Levodopa (abbreviato: L-Dopa)
• Inhibitori delle COMT
• Agonisti della dopamina
• Anticolinergici
• Inhibitori delle MAO-B

• L-Dopa/Benserazid
  Madopar®, Madopar DR®, Madopar LIQ®

• L-Dopa/Carbidopa
  Sinemet®, Sinemet CR®
  Carbidopa/Levodopa Sandoz CR®
   
• L-Dopa/Carbidopa Gel
  Duodopa®
   
• L-Dopa/Carbidopa/Entacapon
  Stalevo®
   

• Entacapon (Comtan®, Stalevo®)
• Tolcapon (Tasmar®)
• Opicapon (Ongentys®)

Importante: gli inibitori delle COMT devono sempre essere combinati con L-Dopa (già contenuto in Stalevo®).

• Apomorphin (APO-go®, Apomorphin Amino®)
• Bromocriptin (Parlodel®)
• Cabergolin (Cabaser®)
• Pramipexol (Sifrol®, Sifrol ER®)
• Ropinirol (Requip®, Requip MT®)
• Rotigotin (Neupro®; transdermales Pflaster)

I dopamino-agonisti Bromocriptin e Cabergolin sono utilizzati solo in casi eccezionali.

• Amantadin (PK-Merz®, Symmetrel®)
• Biperiden (Akineton®, Akineton Retard®)

• Rasagilin (Azilect®)
• Safinamid (Xadago®)

Importante: Tutti i farmaci hanno delle controindicazioni e non possono essere combinati a volontà. Per questa ragione, la terapia deve avvenire sotto la vigilanza di un medico esperto che in caso di necessità provvede ad adattarla.

Informi sempre il suo medico a riguardo dei medicamenti che assume. Per far fronte a eventuali casi d’emergenza, è importante che lei porti sempre con sé un documento che fornisce indicazioni circa la terapia farmacologia a cui si sta sottoponendo (ad es. il certificato per casi di emergenza ottenibile presso Parkinson Svizzera).

Attenzione: si tenga alla larga dal commercio di medicamenti in Internet. In Svizzera esistono tuttavia farmacie per corrispondenza di indubbia serietà presso le quali può valere la pena di acquistare regolarmente i farmaci necessari. Chieda al suo medico!