Troubles du sommeil liés à la maladie de Parkinson

Outre l’alimentation et l’activité physique, le sommeil a également une grande influence sur notre santé. Les troubles du sommeil sont particulièrement fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et jouent un rôle important dans la prise en charge de cette maladie. Il est donc essentiel de détecter et de traiter ces troubles du sommeil à un stade précoce.

Les troubles du sommeil, un symptôme fréquent de la maladie de Parkinson

Les troubles du sommeil comptent parmi les symptômes non moteurs les plus fréquents de la maladie de Parkinson. Jusqu’à 90 % des patientes et des patients sont concernés. Alors que certains troubles du sommeil se manifestent plutôt à un stade avancé de la maladie, d’autres se manifestent dès le début, voire plusieurs années avant l’apparition des symptômes moteurs.

Troubles du sommeil fréquents en cas de Parkinson

• Troubles de l’endormissement et troubles de la continuité du sommeil (insomnie) : difficultés à s’endormir ou à dormir d’une traite.
• Trouble du comportement en sommeil paradoxal : cela se traduit par des manifestations motrices des rêves, par exemple sous forme de mouvements ou de paroles pendant le sommeil.
• Somnolence diurne excessive : souvent accompagnée de crises soudaines de somnolence pendant la journée.
• Syndrome des jambes sans repos : sensations désagréables et besoin de bouger les jambes, notamment au repos.
• Troubles respiratoires liés au sommeil : par exemple, le syndrome d’apnée du sommeil, qui se caractérise par des interruptions de la respiration pendant le sommeil.

Souvent, ces troubles du sommeil se manifestent également en combinaison avec d’autres symptômes. Ainsi, le syndrome d’apnée du sommeil peut, par exemple, aggraver ou provoquer d’autres troubles du sommeil.

Diagnostic précis

Compte tenu de leur fréquence et de leurs répercussions sur la santé et la qualité de vie, les troubles du sommeil doivent impérativement être abordés avec le ou la professionnel(le) de santé traitant(e). Un diagnostic précoce est essentiel pour mettre en place un traitement adapté.

Méthodes de diagnostic

Évaluation clinique : dans de nombreux cas, le diagnostic peut être posé sur la base des symptômes typiques décrits par le ou la patient(e).

Examens complémentaires : dans certains cas, des examens complémentaires sont nécessaires, par exemple : 

• Oxymétrie de pouls : mesure de la saturation en oxygène dans le sang.
• Actigraphie : enregistrement des mouvements pendant le sommeil.
• Polysomnographie : mesure complète de plusieurs paramètres (par exemple, ondes cérébrales, fréquence respiratoire, mouvements oculaires) en laboratoire du sommeil ou en ambulatoire.

Traitement des troubles du sommeil

Une fois le trouble du sommeil identifié, il peut souvent être traité avec succès. Étant donné que les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent également provoquer ou aggraver des troubles du sommeil, le ou la médecin devra peut-être ajuster le traitement.

Possibilités de traitement

Insomnie (difficultés à s’endormir et à rester endormi) :

• Hygiène du sommeil : une bonne hygiène du sommeil et des techniques de relaxation devraient constituer la première mesure thérapeutique.
• Somnifères : si nécessaire, il est possible de recourir à des somnifères, mais les personnes atteintes de la maladie de Parkinson prennent souvent des somnifères différents de ceux prescrits aux personnes en bonne santé. Ceux-ci ne devraient être utilisés qu’à titre temporaire et complémentaire.
• Syndrome d’apnée du sommeil :
  • En cas de syndrome d’apnée du sommeil léger, des mesures simples telles que la perte de poids ou le fait d’éviter de dormir sur le dos peuvent suffire.
  • Dans les cas les plus graves, une ventilation nocturne peut s’avérer nécessaire.

 Prof. Dr méd. Karsten Krakow, 2024