Forme terapeutiche farmacologiche

Non sempre quando viene formulata la diagnosi di malattia di Parkinson occorre iniziare subito una terapia. Medico e paziente decidono insieme quando i sintomi diventano tanto gravosi da rendere necessaria la somministrazione di farmaci. Ciò dipende tra l’altro anche dalla situazione professionale, sociale o strettamente personale del malato.
Spetta ai medici curanti (nel caso ideale un neurologo in collaborazione con il medico di famiglia) stabilire individualmente per ciascun paziente – alla luce della sintomatologia e della sua intensità – quali farmaci o combinazioni di farmaci, e in quale posologia, occorre prescrivere.
Di norma la terapia farmacologica viene avviata lentamente e a piccole dosi, poiché non tutti i pazienti denotano la stessa reazione a un determinato medicamento, e in alcuni si manifestano addirittura segni di intolleranza (ad es. allergie o gravi effetti secondari). Una terapia farmacologica efficace è il risultato di una collaborazione intensa fra medico e paziente. Si consiglia inoltre di tenere un „diario del trattamento“: più informazioni si raccolgono per il medico, meglio è.
I farmaci o i gruppi di farmaci enumerati qui di seguito sono attualmente disponibili in Svizzera.
Attenzione: questi farmaci hanno nomi diversi a dipendenza del paese, anche se contengono gli stessi principi attivi. Taluni farmaci antiparkinsoniani non sono ammessi in tutti i paesi.

Levodopa (abbreviato: L-Dopa)

• Preparati contenenti L-Dopa:
  Madopar®
  Sinemet®
  Stalevo® (Sinemet + Entacapon)
  Duodopa® (L-Dopa + Carbidopa Gel)
  
  
• Preparati a base di L-Dopa a lento rilascio:
  Madopar®DR
  Sinemet®CR
  
  
• Preparati a base di L-Dopa solubile all'acqua:
  Madopar®Liq

Inibitori della COMT

• Entacapone (nome del farmaco: Comtan®)
• Tolcapon (nome del farmaco: Tasmar®): indicazione limitata

Importante: Inibitori della COMT deve sempre essere combinata con L-Dopa

Agonisti della dopamina

• Apomorfina
• Bromocriptina (nome del farmaco: Parlodel®)
• Cabergolina (nome del farmaco: Cabaser®)
• Diidroergocriptina (nome del farmaco: Cripar®)
• Pergolide (nome del farmaco: Permax®)
• Pramipexolo (nome del farmaco: Sifrol®)
• Ropinirolo (nome del farmaco: Requip®)
• Rotigotina (nome del farmaco: Neupro®)

Importante: I farmaci di scelta sono Pramipexolo, Ropinirolo et Rotigotina

Anticolinergici

• Biperidene (nome del farmaco: Akineton®)
• Procyclidin (nome del farmaco: Kemadrin®)

Antagonista della glutammato

• Amantadina (nome del farmaco: PK-Merz®, Symmetrel®)

Inibitori della MAO-B

• Selegilina (nome del farmaco: Jumexal®, Selegilin-Helvepharm®, Selegilin-Mepha®)
• Rasagilina (nome del farmaco: Azilect®)

Tutti i farmaci hanno delle controindicazioni e non possono essere combinati a volontà. Per questa ragione, la terapia deve avvenire sotto la vigilanza di un medico esperto che in caso di necessità provvede ad adattarla.

Importante: Informi sempre il suo medico a riguardo dei medicamenti che assume. Per far fronte a eventuali casi d’emergenza, è importante che lei porti sempre con sé un documento che fornisce indicazioni circa la terapia farmacologia a cui si sta sottoponendo (ad es. la certificato per casi di emergenza ottenibile presso Parkinson Svizzera).

Attenzione: si tenga alla larga dal commercio di medicamenti in Internet. In Svizzera esistono tuttavia farmacie per corrispondenza di indubbia serietà presso le quali può valere la pena di acquistare regolarmente i farmaci necessari. Chieda al suo medico!